뇌동맥류 코일색전술

 

뇌동맥류 코일색전술은 혈관 내에 백금 코일을 삽입해 혈류를 차단하는 시술로, 안전성과 효과가 높은 비수술적 치료법입니다. 시술과정부터 주의사항까지 확인하세요.

 

1. 뇌동맥류 코일색전술이란?

1-1. 시술 개요

코일색전술(Coil Embolization)은 뇌동맥류(혈관의 꽈리)에 혈류가 더 이상 들어가지 않도록 백금 소재의 미세 코일을 삽입해 차단하는 비수술적 시술입니다.
혈관을 직접 절개하지 않고, 대퇴부 또는 팔의 동맥을 통해 미세 카테터를 삽입하여 병변에 접근합니다.

삽입된 코일은 동맥류 내부에서 응고작용을 유도하여, 뇌출혈의 원인이 되는 동맥류 파열을 예방합니다.

✅ 주로 파열 전 또는 파열 직후의 뇌동맥류에 사용되는 치료 방법입니다.

1-2. 클립결찰술과의 차이점

구분코일색전술클립결찰술

구분	코일색전술	클립결찰술
방법	혈관 내로 코일을 삽입	개두술(머리 열기) 후 클립으로 혈관 묶기
절개 여부	없음 (혈관 내 시술)	있음 (두개골 절개 필요)
회복 기간	상대적으로 짧음	수술 후 회복 기간 필요
재발률	다소 높음	재발률 낮음
적용 대상	파열 전/후 모두 가능, 고령자, 전신질환자	젊고 건강한 환자에 적합

2. 시술 대상과 적응증

다음에 해당하는 환자는 코일색전술이 권장됩니다:

• 작은 크기(5~10mm) 미만의 동맥류
• 기저부가 좁은 동맥류
• 위치상 수술이 어려운 경우 (기저동맥 등)
• 고령 환자 또는 전신 마취가 부담되는 환자
• 파열된 동맥류로 빠른 혈류 차단이 필요한 경우

최근에는 풍선보조코일술, 스텐트보조코일술 등 기술 발전으로 복잡한 형태의 동맥류에도 적용 가능해졌습니다.

3. 시술 과정과 소요 시간

3-1. 시술 전 준비사항

• 전신 상태 확인 및 혈액검사, 신장 기능 검사
• MRI/MRA/CTA 등 영상으로 동맥류 위치 파악
• 조영제 알레르기 여부 체크
• 금식 및 항응고제 복용 여부 조절

3-2. 시술 중 과정

1. 국소 마취 또는 전신 마취 하에 대퇴동맥 또는 요골동맥에 카테터 삽입
2. 뇌혈관까지 미세 도관을 이동시켜 동맥류 내부에 코일 삽입
3. 코일로 동맥류를 채워 혈류 유입 차단 및 혈전 형성 유도
4. 시술 종료 후 혈관 부위 압박 및 지혈

🕒 시술 시간은 평균 1.5~3시간이며, 동맥류 위치와 환자 상태에 따라 달라집니다.

3-3. 시술 후 회복 및 입원 기간

• 입원 기간: 약 2~5일
• 시술 후 6시간~24시간 안정을 취하며, 이후 걷기 가능
• 항혈소판제 복용(아스피린 등) 지속 필요
• 약 6개월~1년 주기 영상검사로 추적 관리

4. 코일색전술의 장점과 단점

✅ 장점

• 절개가 없어 미용적 부담이 없음
• 회복 기간이 짧고 고령자도 시술 가능
• 응급 상황에서도 빠른 대처 가능
• 합병증(감염, 출혈) 위험 적음

⚠️ 단점

• 재발률(재동맥류 형성) 존재
• 동맥류 형태에 따라 적용 어려움
• 코일이 완전히 채워지지 않으면 재출혈 위험
• 장기적인 추적관찰 필수

최근에는 스텐트 보조와 풍선 보조 기법으로 재발률을 낮추고 시술 안정성을 높이는 방향으로 발전 중입니다.

5. 시술 비용과 건강보험 적용 여부

항목	비용 범위	건강보험 적용 여부
코일색전술(기본)	약 300만 ~ 700만 원	적용됨 (본인부담 20~50%)
입원 및 영상검사 포함	최대 1,000만 원 이상 가능	병원 및 시술 범위에 따라 상이

• 응급 상황이거나 파열된 동맥류의 경우는 급여 항목으로 처리됨
• 비파열 상태일 경우 일부 비급여 처리 가능성 존재
• 실손의료보험 청구 가능

6. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q. 코일이 몸속에 들어가도 안전한가요?
A. 네. 사용되는 백금 코일은 생체 적합성이 높고, 부작용 사례는 매우 드뭅니다. MRI 검사도 가능합니다.

Q. 시술 후 다시 터질 수 있나요?
A. 가능성은 있습니다. 특히 코일이 완전히 채워지지 않았거나 동맥류 형태가 복잡한 경우, 재파열 위험이 존재하므로 정기 검진이 필수입니다.

Q. 코일 대신 클립결찰술을 선택해야 하나요?
A. 동맥류의 위치, 크기, 형태, 환자 나이와 건강 상태에 따라 의료진이 최적의 방법을 판단합니다. 두 방법 모두 효과적입니다.

Q. 시술 후 운동이나 일상생활은 언제부터 가능한가요?
A. 대개 2주 이내 일상 복귀 가능하지만, 무거운 운동이나 음주는 1개월 이상 피해야 합니다.

 

 

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요약